Impact of COVID-19 pandemic on completed treatments and referrals during urgent dental visits

Abstract This ecological study assessed the impact of the COVID-19 pandemic on completed treatments (CTs) and referrals during urgent dental visits to primary health care units in Brazil, and their associations with socioeconomic, geodemographic, and pandemic index factors in Brazilian municipalities. The difference in rates of procedures 12 months before and during the pandemic was calculated. Data were extracted at baseline from health information systems of all municipalities that provided urgent dental care (n = 5,229 out of 5,570). Multiple logistic regression predicted the factors associated with referrals and CTs. The number of dental urgencies increased from 3,987.9 to 4,272.4 per 100,000 inhabitants. The rates of referrals decreased in 44.1% of the municipalities, while 53.9% had lower rates of CTs. Municipalities with a greater number of oral health teams in the primary health care system (OR = 1.52, 95%CI:1.21-1.91) and with specialized services (OR = 1.80, 95%CI:1.50-2.16) were more likely to decrease referrals during the pandemic. Higher HDI and GDP per capita were associated with a larger decrease in referrals and smaller decrease in CTs. The calamity generated by the long pandemic period resulted in a greater demand for urgent visits. Less developed and larger cities seem to have been more likely to not complete treatments during urgent visits in primary dental care units in times of calamity. Primary dental care offices in smaller and less developed municipalities should be better equipped to provide appropriate assistance and to improve the problem-solving capacity of dental services during emergencies.

Limitação terapêutica para crianças: revisão sistemática sobre final de vida / Therapeutic limitation for children: a systematic review on end-of-life / Limitación terapéutica para niños: una revisión sistemática sobre el final de la vida

Resumo Esta revisão sistemática visa identificar dificuldades enfrentadas por profissionais no manejo clínico de crianças em final de vida. Para tanto, realizou-se busca de artigos científicos nas bases de dados SciELO e LILACS por meio dos descritores "limitação de suporte terapêutico", "terminalidade" e "medidas de conforto", combinados com o descritor "crianças". Do total de 102 trabalhos completos encontrados, nove contemplaram os critérios de inclusão para a amostra do estudo. Os resultados apontam dificuldades em relação à tomada de decisões e à limitação terapêutica de pacientes infantis. Conclui-se que, quando se sentem melhor preparados para trabalhar com questões referentes ao processo de morte e morrer, os profissionais podem prestar um cuidado mais humanizado a pacientes e familiares.

Abstract This systematic review sought to identify difficulties faced by professionals in the clinical management of end-of-life child patients. Bibliographic search was conducted on the SciELO and LILACS databases using the descriptors "therapeutic limitation," "hospice care" and "comfort measures," combined with the descriptor "child." Of the 102 complete studies identified, nine met the established inclusion criteria. The results point to difficulties regarding decision making and therapeutic limitation for infant patients. In conclusion, when professionals feel better prepared to address issues related to the process of death and dying, they can provide more humanized care to patients and families.

Resumen Esta revisión sistemática tiene por objetivo identificar las dificultades que enfrentan los profesionales en el manejo clínico de los niños al final de la vida. Para ello, se realizó una búsqueda de artículos científicos en las bases de datos SciELO y LILACS utilizando las palabras clave "limitación del apoyo terapéutico", "final de la vida" y "medidas de confort", combinadas con "niños". Del total de 102 artículos completos encontrados, nueve cumplieron con los criterios de inclusión para la muestra del estudio. Los resultados apuntan a dificultades con relación a la toma de decisiones y a limitaciones terapéuticas de los pacientes pediátricos. Se concluye que los profesionales cuando se sienten más preparados para lidiar con cuestiones relacionadas con el proceso de muerte y morir pueden brindar una asistencia más humanizada a los pacientes y familias.

Urgent dental care in the Brazilian public health system: learning lessons from the COVID-19 pandemic for future situations / Atendimento odontológico de urgência no sistema público brasileiro de saúde: lições da pandemia da COVID-19 para situações futuras / La atención odontológica de urgencia en el sistema de salud pública brasileño: las enseñanzas de la pandemia de COVID-19 para situaciones futuras

This ecological study described the effect of the COVID-19 pandemic and socioeconomic development on the use and profile of urgent dental care (UDC). UDC rates per 100,000 inhabitants before (from March to June 2019) and during (from March to June 2020) the COVID-19 pandemic in 4,062 Brazilian municipalities were compared. Data were collected from official sources. COVID-19 mortality and hospitalization rates were indicative of levels of lockdown and Human Development Index (HDI) indicated socioeconomic development. Multiple logistic regression and relative excess risk due to interaction (RERI) were used for statistical analyses. The Student t-test was used to compare changes in the profile of UDC causes and procedures in the two periods. Lower UDC rates were found in 69.1% of municipalities and were associated with higher HDI (OR = 1.20; 95%CI: 1.01; 1.42). Mortality had OR = 0.88 (95%CI: 0.73; 1.06) for municipalities with HDI < 0.70 and OR = 1.45 (95%CI: 1.07; 1.97) for municipalities with HDI > 0.70. RERI between HDI and COVID-19 was 0.13 (p < 0.05). Municipalities with greater primary health care coverage had a smaller reduction in emergency rates. Endodontic treatment and dental pain were the most frequent factors both before and during the pandemic. The percentage of UDCs due to pain and soft tissue damage, as well as temporary sealing and surgical procedures, increased. Socioeconomic variables affected UDC rates during the most restrictive period of the COVID-19 pandemic and should be considered in the planning of health actions in future emergencies.

Este estudo ecológico descreveu como a pandemia da COVID-19 e o desenvolvimento socioeconômico afetaram o uso da assistência odontológica de urgência (AOU) e seu perfil. Comparamos taxas de AOU para cada 100 mil habitantes antes (de março a junho de 2019) e durante (de março a junho de 2020) a pandemia da COVID-19 em 4.062 municípios brasileiros. Os dados foram coletados de fontes oficiais. As taxas de mortalidade e internação pela COVID-19 indicaram níveis restritivos de lockdown e Índices de Desenvolvimento Humano (IDH) indicou o nível de desenvolvimento socioeconômico. Foram utilizadas regressões logísticas múltiplas e risco relativo de excesso devido à interação (RERI) para análises estatísticas. O teste t de Student foi usado para comparar alterações no perfil das causas e procedimentos da AOU nos dois períodos. As taxas de AOU foram menores em 69,1% dos municípios e associadas a IDH maior (OR = 1,20; IC95%: 1,01; 1,42). A mortalidade apresentou uma razão de chances de 0,88 (IC95%: 0,73; 1,06) para municípios com IDH < 0,70 e de 1,45 (IC95%: 1,07; 1,97) para municípios com IDH > 0,70. O RERI entre IDH e COVID-19 foi de 0,13 (p < 0,05). Os municípios com maior cobertura de atenção primária à saúde apresentaram menor redução nas suas taxas de emergência. Procedimentos endodônticos e dor dentária foram os fatores mais frequentes antes e durante a pandemia. O percentual de AOUs aumentou devido à dor, danos nos tecidos moles, vedação temporária e procedimentos cirúrgicos. Variáveis socioeconômicas afetaram as taxas de AOU durante o período mais restritivo da pandemia da COVID-19 e devem ser incluídas no planejamento de ações de saúde em emergências futuras.

Este estudio ecológico describió el efecto de la pandemia de COVID-19 y el desarrollo socioeconómico en el uso y el perfil de la atención odontológica de urgencia (AOU). Se compararon las tasas de AOU por cada 100.000 habitantes antes de la pandemia de COVID-19 (de marzo a junio de 2019) y durante la pandemia de COVID-19 (de marzo a junio de 2020) en 4.062 municipios brasileños. Los datos se recogieron de fuentes oficiales. Las tasas de mortalidad y hospitalización de COVID-19 fueron indicativas de niveles restrictivos de desarrollo socioeconómico e Índice de Desarrollo Humano (IDH). Para los análisis estadísticos se utilizó la regresión logística múltiple y el exceso de riesgo relativo (ERR) debido a la interacción. Se utilizó la prueba t de Student para comparar los cambios en el perfil de las causas y los procedimientos de AOU en los dos períodos. Las tasas de AOU fueron menores en el 69,1% de los municipios y se asociaron con un IDH más alto (OR = 1,20; IC95%: 1,01; 1,42). La mortalidad tuvo una OR de 0,88 (IC95%: 0,73; 1,06) para los municipios con IDH < 0,70 y de 1,45 (IC95%: 1,07; 1,97) para los municipios con IDH > 0,70. El ERR entre el IDH y el COVID-19 fue de 0,13 (p < 0,05). Los municipios con mayor cobertura de atención primaria tuvieron una menor reducción de las tasas de urgencia. Los procedimientos de endodoncia y la causa del dolor dental fueron los factores más frecuentes tanto antes como durante la pandemia. Aumentó el porcentaje de AOU por dolor y daños en los tejidos blandos, así como el sellado temporal y los procedimientos quirúrgicos. Las variables socioeconómicas afectaron a las tasas de AOU durante el periodo más restrictivo de la pandemia de COVID-19 y deberían incluirse en la planificación de las acciones sanitarias en futuras emergencias.

Fontes de informação sobre saúde mental: revisão sistemática da literatura

Resumo: O objetivo deste estudo foi identificar na literatura as fontes de informação sobre saúde mental (FISM) utilizadas pelas pessoas, bem como discutir as vantagens e desvantagens associadas a fontes específicas a fim de compreender as preferências e suas justificativas. Foi realizada uma revisão sistemática de literatura em cinco bases de dados nacionais e internacionais (PubMed, Pepsic, IndexPsi, Scielo e Lilacs) com a combinação entre dois descritores "fontes de informação" e "saúde mental" em Português, Inglês e Espanhol. No total, foram encontrados 46 trabalhos completos, mas apenas 12 foram selecionados para análise. As informações foram organizadas em duas categorias definidas a priori, com base nos objetivos do estudo: FISM utilizadas por grupos específicos e implicações dos resultados dos estudos analisados na prática. Verificou-se que a Internet e os profissionais da saúde foram as FISM de maior preferência das diferentes amostras analisadas. Contudo, é necessário que os profissionais indiquem aos pacientes FISM confiáveis e expliquem as possíveis limitações sobre cada uma. Conclui-se que, embora a Internet tenha aumentado o acesso a informações sobre saúde mental, o papel dos profissionais continua sendo fundamental na produção de conteúdo confiável.

Abstract: The aim of this study was to identify the sources of information on mental health (SIMH) used by people in the literature, as well as to discuss the advantages and disadvantages associated with specific sources in order to understand the preferences and their explanations. A systematic literature review was carried out in five national and international databases (PubMed, Pepsic, IndexPsi, Scielo, and Lilacs) with the combination of two descriptors "information sources" and "mental health" in Portuguese, English, and Spanish. In total, 46 complete papers were found, but only 12 were selected for analysis. The information was organized in two categories defined a priori, based on the objectives of the study: SIMH used by specific groups and implications of the results of the studies analyzed in practice. We verified that the Internet and the health professional(s) were the most favored SIMH of the different samples analyzed. However, it is necessary for practitioners to point out reliable SIMH for patients and to explain possible limitations of each of these. We concluded that, although the Internet has increased access to mental health information, the role of professionals remains crucial in the production of reliable content.

Resumen: El objetivo de este estudio fue identificar en la literatura las fuentes de información sobre salud mental (FISM) utilizadas por las personas, así como discutir las ventajas y desventajas asociadas a fuentes específicas a fin de comprender las preferencias y sus justificaciones. Se realizó una revisión sistemática de literatura en cinco bases de datos nacionales e internacionales (PubMed, Pepsic, IndexPsi, Scielo y Lilacs) con la combinación entre dos descriptores "fuentes de información" y "salud mental" en Portugués, Inglés y Español. En total, se encontraron 46 trabajos completos, pero sólo 12 fueron seleccionados para análisis. Las informaciones fueron organizadas en dos categorías definidas a priori, con base en los objetivos del estudio: FISM utilizados por grupos específicos e implicaciones de los resultados de los estudios analizados en la práctica. Se verificó que la Internet y el profesional de la salud fueron las FISM de mayor preferencia de las diferentes muestras analizadas. Sin embargo, es necesario que los profesionales indiquen a los pacientes FISM confiables y expliquen las posibles limitaciones sobre cada una. Se concluye que, aunque Internet ha aumentado el acceso a información sobre salud mental, la función de los profesionales sigue siendo fundamental en la producción de contenido confiable.

Factores asociados al consumo de frutas y verduras en Argentina: un estudio multinivel / Factors associated with the consumption of fruits and vegetables in Argentina: A multilevel study

RESUMEN INTRODUCCIÓN Algunos estudios apuntan a una asociación entre la evolución de la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles con los patrones alimentarios y la situación nutricional de la población. El objetivo de este estudio fue describir el consumo de frutas y verduras en Argentina y su asociación con factores socioeconómicos, demográficos y de actividad física, a nivel individual, provincial y regional. MÉTODOS Se utilizó un modelo multinivel, con información de la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (2013) y del Censo Nacional (2001 y 2010). RESULTADOS El modelo demostró que ser del sexo femenino, tener más años de edad, ingreso a partir de 4.501 pesos y nivel de instrucción secundario completo o más se asocia de manera positiva al consumo de estos alimentos. En contraste, estar separado/a, divorciado/a, viudo/a o soltero/a y practicar actividad física moderada o baja se asocia negativamente a la ingesta de frutas y verduras. El efecto de la variabilidad explicada a nivel provincial y regional resultó ser mínimo. CONCLUSIONES El trabajo se enmarca en una línea de estudios que señalan que los factores relacionados con la alimentación saludable están vinculados a los entornos sociales y físicos, principalmente a características socioeconómicas del grupo de pertenencia y al contexto en que se vive. En este sentido, sería importante contar con información con mayores niveles de desagregación.

ABSTRACT INTRODUCTION Some studies show an association between the evolution of the prevalence of non-communicable chronic diseases with eating patterns and nutritional situation of the population. The purpose of this research was to describe fruit and vegetable consumption in Argentina and its association with socio-economic, demographic and physical activity factors at individual, provincial and regional levels. METHODS A multilevel model approach was used, with information provided in the Argentina National Survey of Risk Factors (2013) and National Census of Population (200! and 2010). RESULTS The model showed a positive association between fruit and vegetable consumption and being female, being older, having a monthly income over the ARS $450! threshold and having finished secondary school. In contrast, being separated, divorced, widowed or single, and practicing moderate or low physical activity were negatively associated with the intake of fruits and vegetables. The effect of the variability at provincial and regional level turned out to be minimal. CONCLUSIONS This work is part of a series of studies that link factors related to healthy eating with social and physical environments, mainly with socioeconomic characteristics of the peer group and its context. In this sense, it would be important to provide more disaggregated information.

Quality of Life and Graduation in Medicine / Qualidade de Vida e Graduação em Medicina

Abstract: Introduction: In recent years, the quality of life of medical students has been questioned, given the context in which they are inserted. Stress as a result of the number of long hours, difficulty in reconciling academic and personal life, exposure to situations of pain and suffering, have been shown to be the main factors for the decrease in quality of life of these students. The aim of this study was to assess the quality of life of medical students and its associated factors. Method: Cross-sectional study with 419 medical students from a public institution in Goiás. The study was carried out with students over 18 years old and enrolled in the second to the eighth semester of medical school, between 2017 and 2018. Sociodemographic and lifestyle questionnaires and the World Health Organization Questionnaire for Quality of Life - Brief Form (WHOQOL-BREF) were used. Results: The factors related to low quality of life were: female gender, the use of stimulants, thinking about giving up medical school and having comorbidities. Those related to a better quality of life were consuming fruits and vegetables, practicing physical activity, more sleeping time and stress management. Conclusion: This study found a set of factors capable of interfering with the quality of life of these students, suggesting the need for interventions aimed at pedagogical and psychological support.

Resumo: Introdução: Nos últimos anos, tem-se questionado sobre a qualidade de vida dos estudantes de Medicina dado o contexto em que estão inseridos. O estresse como resultado do somatório de carga horária extensa, dificuldade de conciliar a vida acadêmica com a pessoal e exposição a situações de dor e sofrimento tem-se mostrado como o principal fator para a queda da qualidade de vida desses acadêmicos. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida de acadêmicos de Medicina e seus fatores associados. Método: Trata-se de um estudo transversal realizado com 419 acadêmicos do curso de Medicina de uma fundação pública de Goiás. Foram incluídos alunos a partir de 18 anos e matriculados no curso do segundo ao oitavo período, de 2017 a 2018. Utilizaram-se os questionários sociodemográfico e de hábitos de vida e o World Health Organization Questionnaire for Quality of Life - Brief Form (WHOQOL-bref). Resultados: Os fatores relacionados com a baixa qualidade de vida foram: sexo feminino, utilizar estimulantes, pensar em desistir do curso e possuir comorbidade. Os relacionados com melhor qualidade de vida foram consumir frutas e hortaliças, praticar atividade física, mais tempo de sono e gestão do estresse. Conclusão: Este estudo encontrou um conjunto de fatores capazes de interferir na qualidade de vida desses estudantes, sugerindo a necessidade de intervenções direcionadas ao apoio pedagógico e psicológico.

Avaliação do conhecimento de alunos de graduação em Odontologia sobre avulsão dentária / Evaluation of dentistry undergraduate students' knowledge about tooth avulsion

Objetivo: avaliar, através de um questionário, o conhecimento dos alunos de graduação do curso de Odontologia na Universidade Veiga de Almeida sobre avulsão dentária. Material e métodos: um questionário estruturado com formação acadêmica, experiências prévias no assunto, e questões de múltipla escolha sobre o conhecimento de avulsão dentária foi aplicado nos alunos do 2° ao 8° período. Resultados: verificou-se que 98,2% sabem o que é avulsão dentária e 54,5% já estudaram ou tiveram algum tipo de instrução sobre o assunto, 92% responderam que o reimplante dental é o melhor procedimento em caso de avulsão. No entanto, apenas 31% sabem como proceder e o correto cuidado com o dente avulsionado (41%). Em relação ao armazenamento do dente, 61% armazenariam em frasco com leite fresco. 81% dos participantes acreditam que o dente avulsionado, após reimplantado, deve ser imobilizado. Conclusão: os alunos de graduação em Odontologia da Universidade Veiga de Almeida apresentam conhecimento sobre a definição de avulsão dentária e que o reimplante é a melhor opção para o tratamento. Porém observa-se que diante dos cuidados com o dente avulsionado e o protocolo de atendimento, o conhecimento dos alunos é escasso

Objective: to evaluate, through a questionnaire, the knowledge of undergraduate students of dentistry at Veiga de Almeida University about dental avulsion. Material and Methods: a structured questionnaire with academic background, previous experience on the subject, and multiple choice questions about knowledge of tooth avulsion was applied to undergraduate students of dentistry from the 2nd to the 8th semester. Results: 98.2% of students knew what is dental avulsion and 54.5% have studied or had some kind of education on the subject, 92% answered that dental replantation is the best procedure in case of avulsion. However, only 31% effectively knew how to proceed and proper care of the avulsed tooth (41%). Regarding tooth storage, 61% would store in a bottle of fresh milk. 81% of participants believe that the avulsed tooth, after reimplantation, should be immobilized. Conclusion: undergraduate dentistry students at Veiga de Almeida University present knowledge about the definition of tooth avulsion and that replantation is the best option for treatment. However, it is observed that due to the care of the avulsed tooth and the care protocol, students' knowledge is scarce

Chemical composition, larvicidal activity and residual effect of Pterodon polygalaeflorus (Benth.) Benth. (Fabaceae) fruit oil extracts against Aedes aegypti (Diptera: Culicidae)

The purpose of this study was to investigate the larvicidal activity of Pterodon polygalaeflorus oil extract against the mosquito vector Aedes aegypti. For this, crushed P. polygalaeflorus fruit underwent solvent extraction to obtain the oil extract. The chemical characterization was performed by gas chromatography coupled to mass spectrometry. For the bioassays third instar larvae of Ae. aegypti were utilized. Tests were carried out to determine the larvicidal activity and the residual effect under laboratory conditions, as well as field screening (small scale). The major components of P. polygalaeflorus oil extract were, respectively, E-caryophyllene, germacrene D and bicyclogermacrene. Lethal concentrations of 50% and 90% were 36.5 and 64.8 ?g/mL respectively. The solution presented a residual effect for seven days and the efficiency of the product was preserved under field conditions. The results encourage continuing studies with the oil extract of P. polygalaeflorus as a research target for bioinsecticides.

Insecticidal activity of Anacardium humile (Anacardiaceae) nut shell liquid against Aedes aegypti (Diptera: Culicidae)

This work investigated the insecticidal activity of Cashew Nut Shell Liquid (CNSL) extracted from the species Anacardium humile, a native plant in the Cerrado biome, against Aedes aegypti. A. humile fruits were collected and kept in a forced ventilation kiln at 40ºC for seven days for CNSL extraction. Mortality tests were performed on third stage larvae, pupae and adults. In addition, female oviposition behavior, egg viability, and the residual effect of the solution on 3rd stage larvae were observed. The CNSL was diluted in decreasing gradient concentrations to obtain the Lethal Concentration (LC). In oviposition LC99 was used for larvae. Residual effect and oviposition tests were performed with LC99, LC 50 and LC90 were respectively obtained, 6.63 and 11.23 ppm for larvae. No mortality was observed in adults. The residual effect of the CNSL was five days in LC99. A repellent effect of CNSL on the females was noted, with a significant reduction of egg numbers and a change in egg stratification patterns in the oviposition substrate. The larval hatching rate of the eggs exposed to the substrate moistened with CNSL was significantly lower when compared to the control. The results evidenced the insecticidal activity of A. humile CNSL, suggesting it as a promising product in the quest for new botanical insecticides.

Relação entre gordura corporal e maturação sexual de adolescentes / Relationship between body fat and sexual maturation of adolescents

Introdução: O excesso de peso é um problema de saúde crescente no púbico adolescente, principalmente na puberdade, sendo um importante fator de risco para o desenvolvimento de doenças, assim como na idade adulta. Diante disso, a avaliação do estado nutricional, da composição corporal e da maturação sexual são indispensáveis na investigação do estado de saúde de adolescentes. Objetivo: Analisar a associação entre estado nutricional, composição corporal e maturação sexual em adolescentes. Método: Trata-se de um estudo transversal, conduzido com 185 adolescentes de 10 a 15 anos de idade, de uma escola pública de Lagarto-SE. Avaliaram-se o peso corporal e a altura para o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC), as dobras cutâneas tricipital e subescapular, visando estimar o percentual de gordura corporal (%GC), a circunferência da cintura e o estágio de maturação sexual. Para análise dos dados, foram utilizados estatística descritiva, teste Qui-quadrado e regressão linear múltipla. Resultados: A prevalência de excesso de peso foi de 23,3%, sendo superior entre o sexo feminino (26,4%). Quanto à composição corporal, 66,5% dos adolescentes apresentaram elevado %GC, também superior entre meninas (82,1%; p<0,001). Além disso, verificou-se associação entre excesso de peso com excesso de gordura corporal e obesidade abdominal (p<0,001). Observou-se que o %GC sofreu maior influência do IMC e idade entre os meninos e do IMC e estágio maturacional entre as meninas (p<0,001). Ao relacionar o estado nutricional e a maturação sexual, 48,8% dos indivíduos com excesso de peso estavam no pico de velocidade de crescimento. Conclusões: A puberdade exerce influência significativa na composição corporal de adolescentes, sendo imprescindível sua avaliação durante o atendimento nutricional, principalmente no sexo feminino, em virtude da notável associação entre estágio final de maturação sexual e excesso de peso.

Sintomas psicofuncionais e depressão materna: um estudo qualitativo / Psychofunctional symptoms and maternal depression: a qualitative study / Síntomas psicofuncionales y depresión materna: un estudio cualitativo

Esta pesquisa objetivou compreender a manifestação de sintomas psicofuncionais em bebês entre seis e 12 meses, cujas mães apresentaram depressão. Assim, realizaram-se qualitativamente estudos de casos múltiplos, com três duplas mãe-bebê, sendo aplicados: entrevista de dados sociodemográficos e de dados clínicos, MINI PLUS, Questionário Symptom Check-List, EPDS, entrevista sobre gestação, parto e experiência da maternidade e IAP. Os resultados apontaram a presença de diversos fatores de riscos à depressão comuns a todas as mães, como também de aspectos psicodinâmicos singulares relacionados à história de vida delas. Também, identificou-se dificuldade na interação mãe-bebê em todos os casos, indicando que a depressão prejudica a mãe no exercício da maternidade e nas tarefas que esse período demanda, sobretudo interpretar ao bebê o que seu corpo manifesta. Portanto, o sintoma psicofuncional pode ser visto como uma resposta defensiva do bebê às dificuldades maternas de compreender suas manifestações corporais e interpretá-las. (AU)

This study aimed to understand the manifestation of psychofunctional symptoms in infants between six and 12 months, whose mothers presented depression. For this purpose, multiple case studies with three mother-infant pairs were qualitatively performed, and the following instruments were administered: interviews on socio-demographic and clinical data, M.I.N.I. PLUS, Symptom Checklist Questionnaire, EPDS, interview about pregnancy, childbirth and maternity experience, as well as IAP. The results showed the presence of several risk factors for depression common to all mothers, as well as singular psychodynamic aspects related to their life story. Also, we identified difficulty in the mother-infant interaction in all cases, indicating that depression damages the mother in the exercise of motherhood and in the tasks that this period demands, especially in interpreting to the baby what his/her body is expressing. Therefore, the psychofunctional symptom can be seen as a defensive response by the infant to maternal difficulties of understanding the baby's body manifestations and interpreting them. (AU)

Esta investigación tuvo como objetivo comprender manifestaciones de síntomas psicofuncionales en bebés entre 6 y 12 meses cuyas madres presentaron depresión. Se han realizado estudios de casos múltiples,con tres duplas madre-bebé, siendo aplicados: entrevista de datos sociodemográficos y datos clínicos, M.I.N.I. PLUS, Cuestionario Symptom Check-List, EPDS, entrevista sobre embarazo, parto y experiencia de maternidad e IAP. Los resultados mostraron presencia de diversos factores de riesgo para la depresión, comunes a todas las madres, así como también aspectos psicodinámicos singulares relacionados con la historia de vida de ellas. Además, se identificaron dificultades en la interacción madre-bebé en todos los casos, lo que indica que la depresión perjudica a la madre en el ejercicio de la maternidad y en las tareas que ese período demanda, principalmente interpretar lo que el cuerpo del bebé manifiesta. Por lo tanto, síntoma psicofuncional puede ser visto como una respuesta defensiva del bebé a las dificultades maternas para comprender sus manifestaciones corporales e interpretarlas. (AU)

Sinanthropization of triatomines (Hemiptera: reduviidae) in the Itumbiara municipality, Goiás, Brazil

This notification presents the occurrence of triatomines captured in the synanthropic environment in the urban area of the municipality of Itumbiara, Goiás. The colonies were found inside homes and on beds, walls, ceilings and counters. They were also found outside the houses on fences, in hen houses, pigeon nests and pigpens. In descending order, the infestation by triatomine species was: Triatoma sordida (99.7%), Rhodnius neglectus (0.2%) and Panstrongylus diasi (0.1%). Only the species T. sordida was infected by Trypanosoma cruzi, with an index of 5.5%.

Diagnóstico na infância: quais as implicações possíveis? / Diagnosis of childhood: what are the possible implications?

Este artigo objetivou abordar as especificidades do processo diagnóstico nas psicopatologias na infância a partir de uma revisão da literatura. Num primeiro momento, realizou-se uma fundamentação teórica acerca de como a psicanálise concebe o diagnóstico, contrapondo com a perspectiva médica.Posteriormente, refletiu-se sobre como pensar esse processo na infância, considerando suas particularidades. Por fim, discutiram-se as repercussões do ato diagnóstico nesse período tão peculiar,tendo como inspiração recortes da prática em psicologia clínica e escolar, articulando-os com os achados teóricos. Enfim, discutiu-se sobre a excessiva prescrição medicamentosa percebida na atualidade, como também sobre os efeitos possíveis que podem surgir nos espaços por onde a criança circula: seu meio familiar, escolar e social

Toxicity of hexanic and methanolic fractions from Copaifera reticulata ducke (leguminosae ­ caesalpinoidea) against Aedes aegypti linnaeus (diptera ­ culicidae), in field assays

The three most common artificial containers found in natural environmental conditions, are discarded tires, plastic and glass objects. These were tested to verify the effectiveness of hexanic (CRH) and methanolic (CRM) fractions of the oil-resin, from Copaifera reticulata (Ducke) (Leguminosae-Caesalpinoideae) against 3rd instar larvae of Aedes aegypti (Linnaeus) (Diptera - Culicidae). Larvicidal activity was noted in all the containers, varying according to type. The glass and plastic containers interfered less in the larvicidal activity than the tires. The most promising fraction was CRH1, which presented 18.2 of LC90. Glass containers and tires presented LC90 of 18.8 and 42.8 ppm respectively

Fotoexposição e fatores de risco para câncer de pele: avaliação de hábitos e conhecimentos da população participante da campanha de prevenção ao câncer de pele em Morro Redondo/RS / Sun exposure and skin cancer risk factors: habits and awareness of the population participating in the skin cancer prevention campaign in Morro Redondo, RS

Introdução: os cânceres de pele são reconhecidamente relacionados à exposição solar que, associada à suscetibilidade individual à radiação ultravioleta, constitui o fator de risco mais importante para o desenvolvimento da doença. Objetivos: relacionar o uso de protetor solar diário ou eventual com conhecimento da relação causal entre o sol e o câncer de pele, tal como a presença ou ausência de lesão de pele suspeita de neoplasia maligna em relação ao conhecimento sobre a relação supracitada. Métodos: um estudo analítico transversal foi realizado através da aplicação de 107 questionários aos participantes da Campanha de Prevenção ao câncer de pele realizada em Morro Redondo-RS. Resultados: uso diário de fotoprotetor foi mais frequente entre as mulheres (21,49%) e a prevalência de lesão suspeita de malignidade nesse grupo foi nula, enquanto que 20,55% dos homens referiram nunca se proteger, e dentre eles o predomínio de lesões suspeitas foi de 7,47%. Observouse que 67% dos entrevistados que tem conhecimento da exposição solar como fator de risco para câncer de pele usam fotoprotetor e, entre os que desconhecem a relação, 56% nunca se protegem. Foi demonstrado que 17% dos que conhecem tal relação tiveram lesão de pele suspeita e, entre os que desconhecem, apenas 1% obteve o mesmo diagnóstico. Conclusão: o uso de fotoprotetor mostrou-se indispensável para prevenção de lesão de pele e este deve ser orientado corretamente. Portanto, campanhas de prevenção ao câncer de pele são importantes para a conscientização da população sobre proteção solar, devendo ser estimuladas.

Introduction: Skin cancers are known to be related to sun exposure, which, associated with individual susceptibility to ultraviolet radiation, is the major risk factor for developing the disease. Aims: To relate the daily or occasional use of sunscreen with awareness of the causal relationship between sun and skin cancer, such as the presence or absence of skin lesions suspected of malignancy in relation to the knowledge of the above-mentioned relationship. Methods: A cross-sectional analytical study was carried out by administering 107 questionnaires to participants of the Skin Cancer Prevention Campaign held in Morro Redondo, RS. Results: Daily use of sunscreen was more frequent among women (21.49%) and the prevalence of suspected malignant lesions in this group was zero, while 20.55% of men reported they never used it, and among them the predominance of suspicious lesions was 7.47%. It was found that 67% of respondents who are aware of sun exposure as a risk factor for skin cancer use sunscreen, and among those who are unaware of the relationship, 56% never protect themselves. It has been shown that 17% of those who are aware of this relationship did have a suspicious skin lesion, and among those who are unaware only 1% got the same diagnosis. Conclusion: Sunscreen use was shown to be essential for preventing skin damage and must be correctly oriented. Therefore, skin cancer prevention campaigns are important for raising public awareness about sun protection and should be encouraged.

Depressão e maternidade à luz da psicanálise: uma revisão sistemática da literatura / Depression and maternity in the light of psychoanalysis: a systematic review of literature / La depresión y la maternidad desde la perspectiva psicoanalítica: una revisión sistemática de la literatura

Este artigo realizou uma revisão sistemática da produção científica nacional sobre depressão e maternidade na perspectiva psicanalítica. Os descritores empregados foram depressão pós-parto OR depressão materna OR depressão puerperal AND psicanálise, sendo incluídos artigos, dissertações ou teses publicados entre 2004 e 2014, disponibilizados na íntegra, advindos da psicologia, psicanálise e psiquiatria ou multidisciplinares. Foram encontrados 37 trabalhos, sendo a maioria derivada da psicologia. Observou-se uma carência de estudos empíricos e, entre os encontrados, destacaram-se trabalhos qualitativos, com estudos de caso, tendo como participantes mães, duplas mãe-bebê, tríades pai-mãe-bebê e pediatras. Os principais resultados encontrados foram: a importância da detecção precoce de sinais de risco, o impacto da depressão na interação mãe-bebê e no desenvolvimento infantil, a etiologia multifatorial do transtorno, a vulnerabilidade do contexto familiar a psicopatologias e algumas hipóteses acerca dos aspectos psicodinâmicos da depressão. Por fim, considerando o funcionamento psicodinâmico próprio à maternidade nos dois primeiros anos após o parto, defende-se a conceituação desse transtorno como depressão materna e a elaboração de um constructo diferenciado.

This article has performed a systematic review of the scientific national research about depression and maternity on the psychoanalytical perspective. The descriptors employed were post-partum depression OR maternal depression OR puerperal depression AND Psychoanalysis; including articles, dissertations or theses published between 2004 and 2014, available in full, from Psychology, Psychoanalysis and Psychiatry or multidisciplinary fields. There were 37 papers, the majority being from Psychology. We could observe a scarcity of empirical studies and, among these, include the qualitative studies, such as case studies having as participants mothers, pairs: mother-baby, triad: father-mother, baby and pediatricians. The main results found were: the importance of the early detection of risk signs, the impact of depression in the interaction of mother-baby and in the child development, the multifactorial etiology of the disorder, the vulnerability of the familiar context and psycopathologies and some hypotheses on the psychodynamic aspects of depression. Finally, considering the psychodynamic functioning of maternity itself in the next two years after birth, it is defended the conceptualization of this disorder as maternal depression and the elaboration of a differentiated construct.

En este artículo se realizó una revisión sistemática de la producción científica sobre la depresión y la maternidad en la perspectiva psicoanalítica. Los descriptores fueron depresión posparto materna OR la depresión OR la depresión posparto AND el psicoanálisis, y se incluyeron artículos, disertaciones o tesis publicados entre 2004 y 2014, disponibles en su totalidad, que surge de la psicología, el psicoanálisis y la psiquiatría o multidisciplinar. Fueron encontrados 37 obras, en su mayoría derivados de la psicología. Hubo una falta de estudios empíricos y entre las que se encuentraran, se destacó el trabajo cualitativo, con estudios de casos, teniendo como participantes las madres, las parejas madre-hijo, las tríadas padre-madre-bebé, y los pediatras. Los principales resultados fueron: la importancia de la detección temprana de signos de riesgo, el impacto de la depresión en la interacción madre-hijo y en el desarrollo infantil, la etiología multifactorial de la enfermedad, la vulnerabilidad del contexto familiar de la psicopatología y algunas hipótesis sobre los aspectos psicodinámicos de la depresión. Por último, teniendo en cuenta el funcionamiento psicodinámico propio de la maternidad en los dos primeros años después del nacimiento, se defiende nombrar este trastorno como la depresión materna y o desarrollar de una construcción diferenciada para definirla.

Quero trabalhar! A experiência marcante dos processos seletivos na subjetividade de jovens universitários / I want to work! The outstanding experience of selective processes in the subjectivity of university students

Este estudo teve como finalidade compreender como os processos seletivos repercutem na subjetividade do jovem que busca ingressar no mercado de trabalho. Foram entrevistados oito universitários que passaram por processos seletivos para estágio nos últimos seis meses. Os dados coletados foram analisados à luz da análise do discurso. Os entrevistados relataram sentir ansiedade nos processos seletivos e necessidade de adequar-se ao perfil pedido pela empresa, além de sentimentos de baixa autoestima e culpa diante das tentativas frustradas de inserir-se no mercado de trabalho. Concluiu-se que os processos seletivos acompanham as mudanças e exigências dos novos modelos de gestão do trabalho, exigindo novas qualidades relacionadas à capacidade de autocontrole, qualidade, mudança e mobilidade. Os resultados deste estudo ilustram que as exigências dos processos seletivos reforçam a marginalidade de alguns grupos e aumentam o contingente dos não qualificados. As experiências vivenciadas nos processos seletivos revelam mecanismos excludentes, ênfase em saberes não profissionais e valorização de comportamentos úteis às empresas, em detrimento da qualificação profissional

This study had as object understanding how selective processes reverberate in the subjectivity of young students who are trying to enter the labor market. Eight university students have been listened on interviews, which have been analyzed according to the Speech Analysis. The students reported they felt anxious during the selective process and that they had to adequate to the profile required by the company. They also described low self-esteem and guilty after failing in trying to enter the labor market. We conclude that the selective processes keep up with the changes and demands of the new models of management on work, therefore some new qualities related to the capacity of self-control, quality, change and mobility are required. The results presented on this study illustrate the demands of the selective processes, which reinforce the marginality of some groups and increase the contingent of the non-qualified. The experiences these young people live in the selective processes reveal mechanisms of exclusion, emphasis on non-professional knowledge and appreciation of useful behaviors to the companies instead of professional qualification

Factores asociados al consumo de frutas y verduras en Argentina: un estudio multinivel / Factors associated with the consumption of fruits and vegetables in Argentina: a multilevel study

Objetivo: Describir el consumo de frutas y verduras y su asociación con los factores socioeconómicos, demográficos y de actividad física, buscando explorar cuáles serían los factores que mejor explican el consumo de alimentos saludables individuales y sus diferencias entre las distintas poblaciones de las provincias y regiones argentinas.Metodología: Se analizó la información de 32.915 individuos entrevistados por la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR), 2013. El análisis del efecto de las variables individuales y contextuales fue medido a partir de la utilización de un modelo multinivel, construido en tres niveles de análisis: para la conformación del primer nivel se consideró la información relacionada a las características socioeconómicas y demográficas de los individuos seleccionados por la ENFR, como segundo nivel las variables provinciales provenientes de los censos nacionales y de la ENFR y en el tercer nivel las variables agrupadas a nivel de región, disponibles en la ENFR. (...) Conclusión: En este análisis fue posible observar un efecto, aunque pequeño, de la variabilidad explicada a nivel provincial y regional en el consumo de frutas y verduras, a pesar de que las variables socioeconómicas y demográficas provinciales elegidas no tuvieron gran poder explicativo sobre el resultado encontrado. El ejercicio aquí planteado abre una futura línea de investigación que ahondará en los determinantes de esa variabilidad, siendo necesario explorar que variables de nivel 2 y 3, o incluso variables con menor nivel de desagregación (departamental, municipal o barrial), pueden ayudar a recoger características de estos contextos y cuya presencia pueden contribuir a la reducción de la variabilidad de consumo de frutas y verduras no explicada hasta el momento...

Objective: To describe the consumption of fruits and vegetables and its relation to socioeconomics, demographics and physical activity, aiming at exploring be the factors that better explain the individual healthy food consumption and its differences among the distinct populations in Argentina’s provinces and regions.Methodology: Data from 32.915 persons interviewed by the National Poll on Risk Factor (ENFR) 2013 have been analyzed. The analysis of the effect of both individual and contextual variables was measured by using a multilevel model, built on three analysis levels: for the conformation of the first level, it has been considered the information related to the socio-economic and demographic characteristics from the individuals selected by the ENFR; for the second level, the provincial variables from the national census and the ENFR; and for the third level, the variables gathered at regional level from the ENFR. (...) Conclusion: From this analysis, it could be observed the effect, even though low, of the variability observed at provincial and regional level on fruits and vegetables consumption, despite the fact that the selected socioeconomic and demographic provincial variables did not have a great explanatory power on the results. The hereby proposed exercise opens a future research line that can deepen those variables’ determinants, making it necessary to explore which variables at levels 2 and 3, or also variables with a lower disaggregation level (at departmental, municipal or neighborhood level) can help to gather those context features and whose presence can contribute to the reduction of the variability of fruits and vegetables consumption not explained until the moment...

Acompanhamento terapêutico e a relação mãe-bebê / Therapeutic follow-up and the mother-baby relationship / Acompañamiento terapéutico y la relación madre-bebé

O presente estudo busca refletir sobre a clínica do Acompanhamento Terapêutico (AT), indagando sobre a pertinência dessa intervenção junto a famílias de bebês que apresentem risco em sua estruturação psíquica. Para tal, realizou-se uma investigação teórica sobre o AT e sobre a clínica com bebês, os quais serviram de base para a análise dos fragmentos de um caso de AT, realizado com um bebê e sua mãe, junto ao Pró-bebê, o qual é um projeto de extensão que acompanha o desenvolvimento de crianças de zero a três anos em um posto de saúde de Torres/RS. A partir desses relatos, discutiu-se essa forma de intervenção, buscando comprovar a sua eficácia no atendimento a famílias com bebês que apresentem risco para seu desenvolvimento ou estruturação psíquica.

This paper seeks to reflect on the Therapeutic Follow-up (TFU) clinic, questioning the pertinence of this intervention in families with babies presenting risk in their psychic structuring. To that end, a theoretical investigation was carried out on TFU, undertaken with one baby and the mother, which acted as basis for analysis of fragments from one TFU case, which is an extension Project that follows up the development of children from zero to three yrs old in a health unit of Torres/RS. This form of intervention was discussed, from those reports, seeking to evidence its efficacy in caring for families with babies presenting risk in their psychic development or structuring.

El presente estudio busca reflexionar sobre la clínica del Acompañamiento Terapéutico (AT), indagando sobre la pertinencia de esa intervención junto a familias de bebés que presenten riesgo en su estructuración psíquica. Para tal, se realizó una investigación teórica sobre el AT y sobre la clínica con bebés, los cuales sirvieron de base para el análisis de los fragmentos de un caso de AT, realizado con un bebé y su madre, junto al Pro-bebé, el cual es un proyecto de extensión que acompaña el desarrollo de niños de cero a tres años en un puesto de salud de Torres/RS. A partir de esos relatos, se discutió esa forma de intervención, buscando comprobar su eficacia en el atendimiento a familias con bebés que presenten riesgo para su desarrollo o estructuración psíquica.